Materiale de sutură antibacteriene: standardul modern în reducerea complicațiilor infecțioase. Gama Ethicon PLUS

    Materialele de sutură antibacteriene reprezintă un instrument esențial în prevenirea complicațiilor infecțioase. Gama Ethicon PLUS combină eficiența antimicrobiană dovedită, siguranța, calitatea și performanța chirurgicală.

    Noutățile companiei
    28.11.2025

    Infecțiile de plagă postoperatorii (SSI - Surgical Site Infections) rămân una dintre cele mai grave probleme ale chirurgiei moderne. În ciuda progresului tehnologiilor minim invazive, a perfecționării protocoalelor de sterilizare și a profilaxiei antibiotice, rata SSI variază între 2% și 20%, în funcție de tipul intervenției și de localizarea acesteia.

    Conform datelor prezentate în ghidul "Antibacterial Sutures Triclosan Resource Guide", infecțiile postoperatorii reprezintă cele mai frecvente infecții asociate asistenței medicale la pacienții chirurgicali: în Europa afectează anual peste 500 000 de persoane și constituie 37% din totalul infecțiilor nozocomiale la pacienții operați. Pacienții cu SSI ajung de două ori mai frecvent în secția de terapie intensivă, necesită de cinci ori mai des re-spitalizare, iar riscul lor de mortalitate este de două ori mai mare. În același timp, 40-60% dintre aceste infecții sunt potențial prevenibile.

    Un factor de risc care a fost mult timp neglijat în discuții este chiar materialul de sutură. Firul, rămânând în plagă, poate deveni substrat pentru colonizarea bacteriană, iar nodurile creează un mediu ideal pentru formarea biofilmelor - structuri extrem de rezistente la antibiotice și la mecanismele imunitare. Această problemă a dus la dezvoltarea materialelor de sutură cu acoperire antibacteriană. Deși este esențial pentru închiderea plăgii, firul se comportă ca un corp străin și poate facilita colonizarea microbiană, fiind direct asociat cu riscul de apariție a SSI.

    De ce materialul de sutura chirurgicală poate contribui la dezvoltarea infecției?

    Chiar și într-o intervenție realizată impecabil, cu respectarea strictă a protocoalelor de sterilitate, microorganismele pot ajunge în plagă:

    • de pe piele,
    • din mucoase,
    • din mediul exterior,
    • prin diseminare hematogenă.

    În contact cu firul, bacteriile se pot atașa de fibre, se pot multiplica și pot forma biofilm - o structură protectoare care le face de 100-1000 ori mai rezistente la antibiotice.

    Biofilmul pe materialul de sutură este una dintre principalele cauze ale:

    • supurației postoperatorii,
    • dehiscenței plăgii,
    • reintervențiilor,
    • fistulelor cronice,
    • infecțiilor recurente.

    Firele împletite (de exemplu, în chirurgia abdominală, ginecologie, stomatologie) au o suprafață mai mare și o capilaritate crescută, ceea ce amplifică riscul de colonizare. De aceea, pentru aceste fire este deosebit de importantă utilizarea acoperirii antibacteriene.

    Acoperiri antibacteriene: ce se utilizează astăzi?

    Cel mai eficient și cel mai bine studiat agent antibacterian utilizat la nivel mondial este triclosanul (Triclosan) - un agent antimicrobian cu spectru larg, activ împotriva bacteriilor Gram-pozitive și Gram-negative, inclusiv împotriva celor cel mai frecvent implicate în SSI:

    • Staphylococcus aureus,
    • Staphylococcus epidermidis,
    • Escherichia coli,
    • Klebsiella spp.,
    • Pseudomonas aeruginosa.

    Acoperirea cu triclosan se aplică atât pe fire resorbabile, cât și pe fire neresorbabile. Ea previne aderența bacteriilor pe suprafața firului și inhibă formarea biofilmului în primele zile critice ale vindecării. Triclosanul utilizat în suturi este de grad medical (de ex. IRGACARE® MP de la BASF), iar siguranța sa este confirmată de peste 50 de ani de utilizare în medicină, încă din 1972, în scruburi chirurgicale. Triclosanul este considerat sigur atunci când este utilizat corect și nu este supus restricțiilor FDA care se aplică altor categorii de produse antiseptice (săpunuri, geluri etc.).

    Există și alte tipuri de acoperiri antibacteriene, deși mai puțin studiate și mai rar utilizate:

    • Acoperiri cu clorhexidină - prezintă activitate antimicrobiană, dar studiile compară adesea eficiența lor inferioară spectrului larg al triclosanului.
    • Acoperiri pe bază de nanoparticule de argint - eficiente in vitro, dar cu puține studii clinice și cu riscuri potențiale de toxicitate.
    • Acoperiri experimentale (octenidină, poliheksanid) - menționate în studii recente, însă fără recomandări oficiale și fără validare clinică adecvată.

    În ciuda existenței alternativelor, triclosanul rămâne standardul de aur, având cea mai extinsă bază de dovezi, cele mai multe studii clinice și cele mai clare recomandări internaționale. 

    Unde sunt cele mai necesare firele antibacteriene?

    Studiile clinice demonstrează eficiența lor sporită în:

    1. Chirurgia abdominală

    Intervenții pe stomac, intestin, căi biliare - mediu microbian intens.

    1. Ginecologie

    În special operații:

    • pe vagin,
    • pe colul uterin,
    • epiziotomii - cu risc crescut de contaminare bacteriană.
    1. Chirurgie colorectală

    Are cea mai mare rată de SSI din toate specialitățile chirurgicale. 

    1. Traumatologie și ortopedie

    Firele plasate în vecinătatea implanturilor metalice prezintă risc major - biofilmul se poate extinde pe implant.

    1. Stomatologie și chirurgie oro-maxilo-facială

    Cavitatea orală are o încărcătură bacteriană enormă; firele fără acoperire pot provoca infecții postextracționale, complicații parodontale și vindecare lentă. 

    Recomandările ghidurilor internaționale 

    Firele antibacteriene sunt recomandate de:

    • WHO (Organizația Mondială a Sănătății, 2016, 2018)

    Recomandă utilizarea firelor cu triclosan pentru reducerea SSI, indiferent de tipul intervenției.

    • CDC (Centers for Disease Control, SUA, 2017)

    Sugerează utilizarea firelor cu triclosan în chirurgia abdominală și ginecologică.

    • NICE (Marea Britanie)

    Confirmă eficiența firelor antibacteriene în proceduri cu risc crescut.

    Recomandă fire antibacteriene la pacienți cu risc ridicat în chirurgia peretelui abdominal.

    • APIC (Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2018)

    Include triclosanul ca element cheie în prevenirea SSI.

    • ACS/SIS (American College of Surgeons / Surgical Infection Society)

    Recomandă firele cu triclosan pentru prevenirea infecțiilor.

    Direcția globală este clară: firele antibacteriene nu mai sunt o opțiune, ci un standard de îngrijire, susținut de FDA, EPA și SCCS, care confirmă siguranța triclosanului în suturile chirurgicale.

    Gama Ethicon PLUS: lider mondial în suturile antibacteriene

    Ethicon (Johnson & Johnson) a fost primul producător din lume care a introdus acoperirea cu triclosan în 2003 (Coated VICRYL™ Plus). Peste 20 de ani de studii clinice confirmă eficiența gamei PLUS.

    Difference

    Avantajele firelor Ethicon PLUS

    • reducerea SSI cu 28-50%,
    • prevenirea formării biofilmului,
    • eficiență antimicrobiană în primele 7-10 zile,
    • aceleași proprietăți mecanice ca varianta fără triclosan,
    • gamă largă de materiale, inclusiv fire barbed (Stratafix).

    Produse principale Ethicon PLUS

    • Vicryl Plus™ - fir împletit resorbabil,
    • PDS Plus™ - monofilament resorbabil de lungă durată,
    • Monocryl Plus™ - monofilament cu resorbție rapidă,
    • Stratafix™ Spiral Monocryl Plus™,
    • Stratafix™ Spiral PDS Plus™.

    De ce Ethicon PLUS este alegerea nr. 1

    • cele mai multe studii clinice din lume (>50),
    • singurele fire menționate explicit în ghidurile WHO și CDC,
    • acoperire uniformă, controlată, disponibilă exclusiv la Ethicon,
    • calitate superioară a acelor chirurgicale (SH, PS, CP, RB etc.).

    Concluzie

    Materialele de sutură antibacteriene reprezintă un instrument esențial în prevenirea complicațiilor infecțioase.

    Gama Ethicon PLUS combină eficiența antimicrobiană dovedită, siguranța, calitatea și performanța chirurgicală.

     Stampila Ethicon

    Tetis International Co, distribuitor oficial Ethicon în Republica Moldova, oferă întreaga gamă Ethicon PLUS pentru instituții publice și private.

    Comandă:

    • online pe www.tetismdd.md,
    • sau telefonic la +(373) (22) 459555. 

    *Datele din articol provin din surse deschise, inclusiv jnjmedtech.com.

    Literatura:

    1. National Institute for Health and Care Excellence. Plus Sutures for preventing surgical site infection. Medical technologies guidance [MTG59]. June 28, 2021.
    2. Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection, Geneva: World Health Organization; 2018. ISBN-13: 978-92-4-155047-5
    3. Edmiston CE, Daoud FC, Leaper D. Is there an evidence-based argument for embracing an antimicrobial (triclosan)-coated suture technology to reduce the risk for surgical-site infections?: A meta-analysis. Surgery. 2013;154:89-100.
    4. Leaper DJ, Edmiston CE Jr, Holy CE. Meta-analysis of the potential economic impact following introduction of absorbable antimicrobial sutures. Br J Surg. 2017;104(2):e134-e144.
    5. Plus Sutures for preventing surgical site infection. National Institute for Health and Care Excellence. June 28, 2021. Accessed January 31, 2023. https://www.nice.org.uk/guidance/mtg59/resources/plus‐sutures‐for‐preventing‐surgical‐site‐infection‐pdf‐64372124642245
    6. Leaper DJ, Holy CE, Spencer M, et al. Assessment of the risk and economic burden of surgical site infection following colorectal surgery using a US longitudinal database: is there a role for innovative antimicrobial wound closure technology to reduce the risk of infection? Dis Colon Rectum. 2020;63(12):1628-1638. 
    Noutăți similare
    Acest website folosește cookies Am înțeles
    scroll-up