Выбор хирургического шовного материала в стоматологии: опыт, доказательства и клиническая логика

    Шовный материал в стоматологии — это не просто инструмент, а часть лечебной философии, направленной на минимизацию осложнений и обеспечение комфорта пациента.

    Новости компании
    23.10.2025

    В современной стоматологической хирургии выбор шовного материала — это не просто технический аспект, а стратегическое решение, определяющее успех операции. От характеристик нити, типа иглы и их взаимодействия с тканями полости рта зависят травматичность вмешательства, скорость заживления, риск осложнений и эстетический результат. Слизистая оболочка рта - уникальная ткань с высокой эластичностью, васкуляризацией и регенеративным потенциалом, что требует от шовного материала максимальной биосовместимости и функциональности. В этой статье мы рассмотрим ключевые аспекты выбора шовных материалов, их клиническое применение и научные данные, подтверждающие их эффективность.

    Режущая или колющая игла: что выбрать для слизистой рта?

    Слизистая оболочка полости рта отличается тонкостью, эластичностью и высокой васкуляризацией, что делает выбор иглы критически важным. Неправильный выбор может привести к микротравмам, воспалению или замедленному заживлению. Рассмотрим основные типы игл:

    Режущая игла (cutting): имеет треугольное сечение с острыми краями, что позволяет легко проникать в плотные ткани, такие как кожа или надкостница. Однако при работе со слизистой режущая игла создаёт надрывы по краям прокола, увеличивая риск отёка, воспаления и рубцевания. Её применение в стоматологии ограничено, например, используется при ушивании плотных тканей в области альвеолярного гребня. 

    items-932-1335-250903093732

    Колющая игла (taper point или taper point plus): имеет круглое сечение и раздвигает волокна ткани, а не разрезает их. Это минимизирует травматизацию, что особенно важно для тонкой слизистой рта. Преимущества колющей иглы:

    items-918-1307-250804054703

    • Снижение кровотечения и отёка за счёт меньшего повреждения сосудов
    • Точное прилегание краёв раны, что улучшает эстетический результат.
    • Уменьшение риска воспалительных реакций.
    • Оптимальная работа в зонах с ограниченным кровоснабжением, таких как десна или мягкое нёбо.


    Исследования показывают, что использование колющих игл (taper point) снижает частоту постоперационных осложнений по сравнению с режущими иглами в стоматологических операциях. В имплантологии и пародонтологии колющие иглы «taper point» и «taper point plus» признаны золотым стандартом, особенно для операций с высокой эстетической нагрузкой, таких как пластика десны или установка имплантатов.

    Monocryl™, MonocrylPlus : стандарт биосовместимости 

    Monocryl™ (Ethicon) - монофиламентная рассасывающаяся нить из полиглекапрона-25 - один из наиболее востребованных материалов в стоматологии благодаря своим уникальным свойствам. Она обеспечивает баланс между прочностью и минимальной травматизацией тканей. Основные характеристики:

    Monocryl-Plus-Suture-P3

    • Реконструкции мягких тканей, включая пластику десневого края.
    • Гладкая структура: Монофиламентная нить легко проходит через ткани, снижая трение и травматизацию.
    • Низкая капиллярность: Отсутствие пор в структуре нити исключает миграцию бактерий, что снижает риск инфекции.
    • Предсказуемое рассасывание: Полная потеря прочности происходит через 14–21 день, а полное рассасывание - через 90-120 дней, что исключает необходимость снятия швов.
    • Высокая биосовместимость: Минимальная воспалительная реакция даже в чувствительных тканях. 


    Monocrylи Monocryl™Plus рекомендован для:

    • Закрытия лоскутов после установки имплантатов.
    • Костной пластики (например, синус-лифтинга или направленной регенерации кости).
    • Рекомендуемые размеры: 5/0-6/0 с иглой PS-2 (taper point) для точной работы в деликатных зонах.

    Vicryl™ и Vicryl Plus™: прочность и антибактериальная защита

     Vicryl™ (Polyglactin 910) - плетёная рассасывающаяся нить, которая сочетает мягкость и высокую прочность узла. Она идеально подходит для подвижных участков слизистой, где требуется надёжная фиксация. Vicryl Plus™ - усовершенствованная версия с покрытием триклозаном, обеспечивающим антибактериальный эффект. Основные преимущества:

    • Прочность и эластичность: Плетёная структура обеспечивает устойчивость узла даже при высоких механических нагрузках.
    • Антибактериальная защита (Monocryl™Plus и Vicryl Plus™): Триколозан предотвращает колонизацию нити бактериями, снижая риск инфекции.
    • Рассасывание: Полная потеря прочности через 21-28 дней, полное рассасывание - через 56-70 дней.

    VCP213H

    Эти материалы применяются в:

    • Пластике уздечек языка или губы.
    • Пересадке мягких тканей (например, соединительнотканных трансплантатов).
    • Устранении рецессий десны.
    • Пародонтальных операциях, включая лоскутные техники.

    Vicryl Rapide™: скорость и комфорт

    Vicryl Rapide (Ethicon) - плетёная рассасывающаяся нить, разработанная для операций, не требующих длительного удержания тканей. Её уникальность в быстром рассасывании: потеря 50% прочности через 5 дней, полное рассасывание за 42 дня. Минимальная воспалительная реакция благодаря низкому молекулярному весу полиглактина.

    Vicryl Rapide оптимален для:

      Для пациентов это означает отсутствие необходимости снятия швов, что снижает дискомфорт и количество визитов к стоматологу. Для врача - предсказуемое заживление и минимальный риск осложнений. Рекомендуемые размеры: 5/0 с иглой PS-1 (taper point).

      v2130h

      Практические аспекты выбора шовного материала

      Выбор шовного материала и иглы должен учитывать тип операции, анатомические особенности и желаемый результат. Вот расширенные клинические рекомендации:

      • Имплантология и костная пластика: Monocryl™ 5/0-6/0 с иглой PS-2 (taper point) для минимальной травматизации и эстетичного заживления. Подходит для закрытия лоскутов при установке имплантатов или синус-лифтинге.
      • Пародонтология и мягкотканная пластика: Vicryl Plus™ 4/0-5/0 с иглой SH (taper point plus) для операций с высоким риском инфекции, таких как лечение рецессий десны или лоскутные операции.
      • Мелкие вмешательства: Vicryl Rapide 5/0 с иглой PS-1 (taper point) для удаления зубов или небольших пластик десны.
      • Сложные реконструкции: в случаях обширных мягкотканных трансплантаций или операций в зонах с высокой подвижностью (например, пластика уздечки языка) предпочтительны Vicryl™ 4/0 с иглой SH для надёжной фиксации.

      Дополнительные факторы, которые следует учитывать:

      • Толщина слизистой: в зонах с тонкой слизистой (например, в области передних зубов) предпочтительны тонкие нити (5/0-6/0) для минимизации рубцевания.
      • Эстетика: в зонах улыбки используйте монофиламентные нити (Monocryl™, MonocrylPlus) для лучшего косметического результата.
      • Инфекционный риск: в пародонтологии или при работе с пациентами с системными заболеваниями (диабет, иммунодефициты) выбирайте MonocrylPlus Vicryl Plus™ для дополнительной защиты.

      Заключение

      Шовный материал в стоматологии — это не просто инструмент, а часть лечебной философии, направленной на минимизацию осложнений и обеспечение комфорта пациента. Продукты Ethicon - Monocryl™, MonocrylPlus, Vicryl™, Vicryl Plus и Vicryl Rapide - предлагают решения для любых клинических задач, от имплантологии до пародонтологии. Их выбор должен основываться как правило на анатомии, биомеханике тканей и целях операции.

      Tetis International Co, официальный дистрибьютор Ethicon в Республике Молдова, предлагает полный ассортимент шовных материалов для стоматологии. Закажите продукцию на www.tetismdd.md или через менеджера по продажам с доставкой в клинику или аптеку сети Hippocrates по всей стране.

      *Данные в статье взяты из открытых источников, включая официальный сайт jnjmedtech.com.

      Научная литература

      1. Abdullah Faris, al. Characteristics of Suture Materials Used in Oral Surgery: Systematic Review. international dental journal 72 (2022) 278 – 287.
      2. Mohammed Enamur Rashid, et. al. Comparison of Different Suturing Techniques in Post‑Extraction Socket Healing. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences. Volume 16, Supplement 1, S675-S677, February 2024
      3. J, et. al. Suture Materials and Suturing Techniques in Periodontal Surgery – A Brief Overview. International Journal Dental and Medical Sciences Research Volume 3, Issue 6, Nov-Dec 2021 pp 365-381
      4. Jincy Nazar, et. al. Comparing the Clinical and Microbiological Effects of Antibacterial-Coated Vicryl Suture and Non-Coated Vicryl Suture after Minor Oral Surgical Procedures J Maxillofac Oral Surg. 2025 Apr;24(2):557-568. doi: 10.1007/s12663-024-02249-7. Epub 2024 Jun 21.
      5. Gayathri, et. al. Comparative Review of Different Suturing Techniques in Oral Surgery. International Journal of Research Publication and Reviews, Vol 5, no 11, pp 5415-5419 November 2024
      6. Sagana, et. al. Awareness of usage of Vicryl suture material in oral surgical procedures. Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research, Volume 13, Supplement 2, S397 – S401, December 2022.
      7. Golnaz Tajmiri, al. Effect of the absorption rate of suture material on oral mucosal scar formation: A triple-blind randomized controlled trial. Heliyon 10 (2024) e23054 https://www.cell.com/heliyon/home
      8. Ritu Versha, et. al. Comparing The Eeficacy Of Triclosan Coated Sutures Versus Chlorhexidine Sutures In Preventing Surgical Site Infection: A Prospective Split Mouth Study. Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS) e-ISSN: 2279-0853, p-ISSN: 2279-0861.Volume 23, Issue 10 Ser. 9 (October. 2024), PP 56-70.
      Похожие новости
      Новости брендов

      Это историческое вмешательство вышло далеко за рамки технического эксперимента. Оно продемонстрировало, что современные роботические технологии уже сегодня позволяют предоставлять высокоспециализированную помощь пациентам независимо от географического расстояния.

      Читать далее
      Новости компании

      Линейка Famed X-Line™ - это не просто набор характеристик. Это модульная система, которую можно настроить под общую хирургию, ортопедию, нейрохирургию или гинекологию. Один стол закрывает потребности нескольких направлений, что делает инвестиции в него максимально эффективными.

      Читать далее
      Новости компании

      WearABLE - это не просто компактный дренаж, а полноценный инструмент для оптимизации работы торакального отделения. Он позволяет сократить время нахождения пациента на койке, снизить нагрузку на персонал и обеспечить больному принципиально иной уровень комфорта в послеоперационном периоде.

      Читать далее
      Новости компании

      Антибактериальный шовный материал - это инструмент профилактики инфекционных осложнений, эффективность которого подтверждена мировыми исследованиями и рекомендациями ведущих организаций. Продукция линейки Ethicon PLUS сочетает в себе доказанную антимикробную активность, высокое качество материалов и превосходные хирургические свойства.

      Читать далее
      Новости компании

      Шовный материал в стоматологии — это не просто инструмент, а часть лечебной философии, направленной на минимизацию осложнений и обеспечение комфорта пациента.

      Читать далее
      Acest website folosește cookies Я понял
      scroll-up